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Quels sont les différents types d’Hôpitaux ?
Les
établissements publics de santé ou Hôpitaux sont des personnes morales
de droit public. Ils assurent une mission de service public et sont
soumis au contrôle de l’État. Le plus souvent rattachés à une commune,
ils jouissent d’une certaine autonomie de gestion. Il existe différents
types d’hôpitaux selon le type de missions qui leur sont confiées :
Les centres hospitaliers régionaux
(CHR), ces centres hospitaliers ont une vocation régionale pour
assurer les soins aigus en médecine, chirurgie et obstétrique (MCO)
ainsi que les soins de suite et de longue durée à la population de la
région. Ils assurent par ailleurs les soins courants à la population
proche.
La majeure partie des CHR sont aussi des centres hospitaliers et universitaires (CHU).
On
en compte 29 qui regroupent 200 sites hospitaliers employant près de
300 000 salariés. Centres de soins hautement spécialisés, ils organisent
en collaboration avec les facultés les enseignements publics médicaux,
dentaires et pharmaceutiques. Ils accueillent ainsi en permanence plus
60 000 étudiants, futurs médecins, chirurgiens dentiste, pharmaciens,
infirmiers, aides-soignants,… .
Par ailleurs, ils participent,
sans préjudice des attributions des autres établissements de recherche
et d’enseignement, à la recherche médicale et pharmaceutique et aux
enseignements paramédicaux ;
Les autres centres hospitaliers (CH ou CHG) : Ils
assurent la majorité de la prise en charge de soins dans le public. Ils
ont pour mission d’offrir des services de diagnostic et d’assurer toute
la gamme des soins aigus en médecine, chirurgie et obstétrique, ainsi
que les soins de suite et de longue durée (USLD).
Au nombre de
518, ils totalisent 160.000 lits d’hospitalisation complète sur les
300.000 du secteur public. 90 sont spécialisés en psychiatrie adulte et
84 en psychiatrie infanto-juvénile sectorisée.
Les hôpitaux locaux (HL),
destinés à assurer une offre de proximité, comportent exclusivement des
activités de médecine, de soins de suite ou de réadaptation et de soins
de longue durée et assurent pour l’essentiel une fonction d’accueil et
de soins pour personnes âgées.
Les centres hospitaliers spécialisés en psychiatrie assurent la prise en charge des patients en matière de santé mentale ;
Les
Hôpitaux d’Instruction des Armées (HIA) sont placés sous l’autorité du
chef d’état-major des armées, et considérés comme des CHU par le
ministère de la Santé. Ils assurent également des soins à la population
civile, et une part très significative du financement est prise en
charge par le budget du ministère de la défense.
Les Syndicats
Interhospitaliers (SIH) regroupent plusieurs établissements qui
s’associent pour l’exercice de fonctions communes, comme par exemple
dans le domaine logistique ou pour l’utilisation des équipements lourds ;
Les missions et valeurs propres à l’Hôpital
Quelles sont les missions propres à l’Hôpital ?
La
prévention : Au-delà de sa mission de soins, l’Hôpital public est aussi
un acteur majeur de la prévention. Il est le lieu essentiel de
détection des problèmes de santé, en particulier par le biais des
urgences. Il s’inscrit aujourd’hui de plus en plus dans des logiques de
réseau avec les autres acteurs sanitaires de son bassin de santé.
L’enseignement
et la formation : En coopération avec les 39 facultés de médecine, et
les 16 facultés d’odontologie, les centres hospitaliers universitaires
(CHU) assurent la formation initiale des médecins, Le développement
professionnel continu des médecins (formation continue), La formation
initiale des professionnels de santé non médecins (infirmiers,
aides-soignants), La formation continue du personnel de la fonction
publique hospitalière
La continuité des soins : les
établissements de santé assurant le service public hospitalier doivent
être en mesure d’accueillir les patients de jour et de nuit,
éventuellement en urgence, ou d’assurer leur admission dans un autre
tablissement assurant le Service Public Hospitalier (SPH).
La
recherche et l’innovation : La recherche appliquée mise en œuvre dans
les établissements hospitaliers leur permet de disposer d’un accès
privilégié à l’innovation thérapeutique, dont ils peuvent faire
bénéficier leurs patients à condition que ces derniers soient clairement
avertis des risques éventuels encourus.
La qualité : l’hôpital
doit rendre un service de qualité, au meilleur coût. Cette qualité se
mesure notamment par rapport à des normes que l’Hôpital doit respecter,
en matière de matériel, de processus ou de qualification du personnel.
Elle implique la mise en œuvre, dans chaque établissement, d’une
démarche qualité.
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