Une récente étude de la DREES évalue le poids que représente
l’assurance maladie obligatoire et complémentaire dans la réduction des
inégalités de niveau de vie. Les remboursements de soins par l’assurance
maladie obligatoire dépendent du risque maladie, tandis que son financement est
progressif avec le revenu. En conséquence, les ménages modestes ont à la fois
des contributions financières à l’assurance maladie plus faibles, mais aussi
une prise en charge de leurs dépenses de santé légèrement plus élevée du fait
d’un état de santé moyen plus dégradé. L’assurance maladie obligatoire opère
ainsi une redistribution verticale des revenus, qui permet une réduction des
inégalités de niveau de vie de près de 19 %, attribuable pour les quatre
cinquièmes à l’effet de son financement progressif et pour un cinquième à celui
de ses prestations. En comparaison, l’assurance maladie complémentaire ne
réduit que très peu les inégalités de niveaux de vie. Nous n’avions
pas compris que l’objet de l’assurance maladie était de réduire les inégalités.
Dans la présentation traditionnelle, il s’agissait de mettre en œuvre une
solidarité entre les malades et les bien-portants…