La chirurgie bariatrique permet une perte de poids
significative en cas d’obésité morbide c’est-à-dire d’indice de masse
corporelle (IMC) égal ou supérieur à 35 kg/m2. Une étude conduite
entre 2000 et 2011 sur 1 150 personnes dont 420
avaient été opérées par la technique du court-circuit
gastrique, le même nombre qui n’avaient pas
été opérés même si la même intervention avait été envisagée et 320 autres qu’il
n’avait jamais été envisagé d’opérer. Les participants étaient tous des adultes âgés
de 18 à 72 ans dont 82 % de femmes et dont
l’IMC moyen atteignait 45,9 kg/m2 avant l’opération. Dans le premier
groupe, la perte pondérale a été de 34,9 % à 2 ans et de 27,7 % à 6 ans. Dans
les autres groupes, la variation de poids a été nulle. Ainsi, au terme du
suivi, plus de 96 % des patients opérés avaient perdu au moins 10 kg et 76 %
d’entre eux plus de 20 kg par rapport à leur poids de base. De plus 49% des
patients du premier groupe avaient une glycémie initiale dépassant 1 g/L alors
qu’ils n’étaient plus que 7 % à 2 ans et 11 % à la fin de l’étude. Au plan
cardiovasculaire, l’intervention chirurgicale s’est accompagnée d’une rémission
de l’hypertension artérielle dans 42 % des cas contre respectivement, 18 et 9 %
dans les deux autres groupes. Il a également été enregistré une baisse moyenne de 67 % du taux de LDL avec
amélioration du HDL cholestérol et des triglycérides. Cette étude établit donc
une amélioration très importante à long terme des facteurs de risque
métaboliques et cardiovasculaires. Il faut toutefois insister sur un nombre
réduit mais significativement plus élevé de suicides dans le premier groupe.